原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤1例

<正>1临床资料患者,男,52岁,主因活动后气短3月余因肺占位待查入院。入院时一般状况可,右下肺呼吸音偏低。行胸部CT平扫+增强扫描示:右肺中下叶见一较大不规则形软组织肿块影(图1),大小约12.2×11×13cm,增强扫描呈轻度较均匀强化,其内见充气支气管征(图2)及血管造影征(图3);周围肺组织受压不张(图4)。纵隔及肺门未见肿大淋巴结,右侧大量胸腔积液。右侧胸膜不均     

蛋白质精氨酸甲基转移酶在前列腺癌中的研究进展

蛋白质精氨酸甲基转移酶(PRMT)是在真核生物细胞中广泛分布的甲基转移酶,可通过甲基化组蛋白和非组蛋白的精氨酸残基发挥生物学功能。PRMT参与肿瘤的发生、发展,是近年来肿瘤研究领域的新发现,特别是其在前列腺癌中异常表达。PRMT高表达促进前列腺癌细胞的生长和迁移。PRMT能与雄激素受体(AR)相互作用,参与AR信号通路,AR信号通路异常被认为是前列腺癌发生的主要原因之一。此外,PRMT通过甲基化组蛋白激活或抑制基因的表达,通过甲基化非组蛋白参与Wnt信号通路等。     

心脏手术体外循环期间通气管理的研究现状与进展

心脏手术往往需要在体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下进行，CPB的应用将不可避免地导致机体免疫炎症反应的激活，而肺脏尤其容易受到损害。CPB期间的通气管理存在较大的争议，目前尚未达成共识，不同的通气管理模式在减轻机体炎症反应、CPB相关肺损伤和改善患者临床预后转归方面可能存在差异。因此，探寻CPB期间最佳通气管理模式具有重要临床意义。     

头颈部鳞癌相关生物标志物与免疫治疗预后的关系

头颈部鳞癌(HNSCC)是世界上第六大常见的恶性肿瘤,每年发病超过55万,死亡超过30万人,吸烟和饮酒是其主要危险因素。HNSCC的治疗方案主要是基于TNM分期、以外科手术为主的综合疗法(放疗、化疗及生物治疗)。对于HNSCC的治疗,其5年生存率近年来一直没有改善,因此,需要新的治疗方法提高患者生存率,改善患者生活质量。当今研究热点是以免疫治疗为主的生物靶向治疗在HNSCC的广泛应用,本研究旨在探讨HNSCC相关生物标志物与免疫治疗预后的关系。     

微小核糖核酸在冠心病患者中的表达及与凝血功能的相关性

目的探究冠心病患者中miRNA表达水平及凝血功能相关性。方法选取2016年7月-2018年12月本院收治冠心病患者作为观察组(n=84),按照冠心病不同类型分为SCAD组(n=53)、ACS组(n=31)。参照Gensini积分评价标准,分为轻度狭窄组(n=32)、中度狭窄组(n=30)、重度狭窄组(n=22)。选择同期于本院体检健康合格者作为对照组(n=80)。采用ELISA法检测观察组与对照组血浆vWF、Fg、TAT、D-dimers、P-selectin水平。采用实时荧光定量PCR技术检测观察组miRNA-96、miRNA-34a、miRNA-335Ct值及表达量。采用spearman相关分析法分析miRNA-96、miRNA-34a、miRNA-335与vWF、Fg、TAT、TAT、D-dimers、P-selectin、动脉狭窄程度关系。结果SACD组与ACS组vWF、Fg、TAT、D-dimers、P-selectin水平明显高于对照组(P<0.05)。SACD组与ACS组miRNA-96与miRNA-34aCt值均低于对照组、miRNA-335Ct值高于对照组(P<0.05)。SACD组与ACS组miRNA-96、miRNA-34a表达量明显高于对照组、miRNA-335表达量均明显低于对照组(P<0.05)。轻度狭窄组miRNA-96及miRNA-34a表达量均低于重度狭窄组、miRNA-335表达量高于中度及重度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组miRNA-96及miRNA-34a表达量低于重度狭窄组、miRNA-335表达量高于重度狭窄组(P<0.05)。spearman相关分析显示,miRNA-96、miRNA-34a与vWF、Fg、TAT、TAT、D-dimers、P-selectin、动脉狭窄程度呈正相关,miRNA-335与动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05)。结论血液中miRNA-96、miRNA-34a及miRNA-335表达水平与冠心病患者病情严重程度及凝血功能密切相关,可作为辅助诊断冠心病患者的敏感指标。     

药物选择 剂量 分割 顺序对放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌总数的85%，53%的患者在确诊时即为晚期。近年来，免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)在晚期肿瘤治疗中效果显著。放疗在晚期NSCLC主要用于局部姑息治疗。研究显示免疫治疗协同放疗治疗晚期NSCLC与单独放疗或免疫治疗相比，可改善患者的无进展生存(progression-free survival，PFS)和总生存(overall survival，OS)，且不增加3级以上不良反应发生率。但ICIs的选择、放疗剂量、分割方式及联合治疗顺序仍未完全阐明。本文就免疫治疗联合放疗在晚期NSCLC中的临床研究进展作一综述，为临床选择提供参考。